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非典?;木居敕此?/td>
投稿人:佚名 来源:会员投稿 时间:2006-10-9  付费充值 我要投稿  
当今世界,是一个机遇多多,风险也同样多多的世界。政治领域中的单极化与多极化以及恐怖主义,经济领域中的全球化、WTO以及与此相关的倾销与反倾销,社会领域中的贫困与反贫困以及与此相关的社会融合与社会排斥,健康领域中医疗技术的进步、人类预期寿命的延长与人们在癌症、艾滋病、还有非典面前的也许是一时的无奈……无一不是如影随形般地相伴相随。因此,可以预计,今后二十年间,在中国社会走向“全面小康”的征途也决不会是一帆风顺的,也许,具有?;馐恫⒎氰饺擞翘?。



一.非典与社会?;?BR>


当从黄金梦中猛醒的中国社会已经有了从金钱物欲中走出的愿望,开始追求“身体健康、心情舒畅”的时候,当踌躇满志的中国政府已经具备相当的经济实力,要把中国社会带上“全面小康”的康庄大道的时候,一种被称为“非典”(传染性非典型肺炎——有中国特色的命名)或“SARS”(严重急性呼吸系统综合症——世界卫生组织认可的国际命名)的传染病却幽灵般地悄悄向我们袭来,并最终在2003年4月大爆发而酿成一场出乎国人意料之外的全国性?;?。

正如一位权威人士所说,非典非常狡猾地挑选了一些喜庆的时刻——在广东是春节,在北京则是十届人大胜利召开——在人们不设防或来不及设防的情况下以类似美英联军在伊拉克长驱直入的进攻方式得逞一时,虽然我们相信,在肇事元凶“冠状病毒的变种”已经被确认并找出了其基因排序,加上“国际联合部队”——13家(或更多)国际国内的专业机构的联合攻关,非典病魔在不久的将来终将被降伏。但是,也许如同拉登早被确认为911的元凶但至今尚未就擒一样,要从这场“中国的911噩梦”中走出我们还需要耐心。由于非典肆虐目前还正处于现在进行时,我们现在就谈论应该从中汲取什么经验教训可能还为时过早,但是,非典造成的“社会?;笔窍远准?。所以,我们先从理论上来看看什么是社会?;峙禄故呛苡斜匾?。

现在各个领域都在用自己的语言谈论非典,从媒体报道来看,比较专业的是“疫情”,而更多的是“瘟疫”、“病魔”、“灾难”乃至“没有硝烟的战争”。用社会学的词汇来表达,可以用“?;被颉吧缁嵛;?,这与在《国际先驱论坛报》上看到的“群体?;币淮屎逑嘟?。这些词似乎更不中听,但却像苦口良药一般可以使人猛醒。

社会?;侨肥荡嬖诘?,并不会因为我们把头埋进沙里它就自然消失。什么是社会?;??社会学的概念中还有一个大家更为熟悉的词叫“社会问题”,打个比方,社会问题好比社会有机体所患的慢性病,社会?;蚴巧缁岵』嫉募毙苑⒆?。社会问题与社会?;衅涔餐奶氐悖浩湟?,对个人或社会群体造成损害;其二,造成超出本身范围的广泛的负面影响;其三,造成社会偏见和社会隔阂;其四,有一定的持续性。

相对而言,社会问题持续的时间较长,社会?;中氖奔浣隙?,但后者如果不能在短时间内迅速得到解决,“急性期”一过就会演变成更持久、更难根治的“慢性病”——社会问题。

除此之外,社会?;灿凶约旱亩捞刂Γ阂皇峭蝗缙淅?,它不像社会问题是对社会机体的慢慢侵蚀,有个逐渐蔓延的过程,而是常常在人们还没有觉察、醒悟之前,就已呈席卷之势;二是预后不好,它不像治理社会问题那样可以有时间从长计议,社会?;坏┍?,就得在短时间内作出决策,迅速采取紧急措施,但如果应对措施的方式方法不得当,常?;崃粝乱欢ǖ暮笠胖?。

社会?;雌溆跋斓牡赜蚍段?,可以分为地区性的、全国性的以及国际性的。地区性的如2003年4月在辽宁海城发生的“学生奶中毒事件”,以及2002年年末非典刚刚发作时的广东;全国性的乃至国际性的如3月底以来的中国社会和国际社会中非典的影响。但地区性的?;绻χ貌坏?,影响的范围就会逐步扩大,演变成更大范围的?;?。认识到这一点,我们就会想到对于社会?;颐怯Ω镁≡?、尽快、在尽可能小的范围内将其缓解乃至彻底解决。

社会?;谋⒈厝挥衅淇赡苁呛芨丛拥纳缁岜尘?,它潜伏、酝酿的过程可能是长时间的,而引发?;蛐枰欢ǖ拇ッ?。用中国的老古话说,这触媒不外是“天灾”和“人祸”。譬如,美国的911恐怖袭击事件,完全是“人祸”造成的;而中国的非典爆发流行而造成社会?;脑?,则主要是“天灾”(这里讲的“天灾”除了通常所认为的自然灾害以外,也包括各种其他“客观的”或“自然的”非人为因素)。但是,应该指出,所有因“天灾”造成的社会?;?,一定有“人祸”的因素掺乎其中。

非典的爆发流行已然具备上述社会问题与社会?;灿械乃母鎏氐愫蜕缁嵛;旧硖赜械牧礁鎏氐悖?BR>
其一,非典?;亩匀静〉母鋈撕图彝サ乃鸷κ窍约?,既包括健康方面的损害,也包括精神方面、经济方面的损害。同时,与职业特点密切关联,某些特殊的业缘群体,譬如医务人员,受到了如同“集束炸弹”般的集中攻击,成为遭受非典侵袭的“高危人群”。

其二,非典?;斐傻母好嬗跋煸对冻觥凹膊 焙汀敖】怠钡姆段?。非典对广东的不宣而战使人猝不及防自不待说,香港与北京因为在疫情发作初期对其重视不够也先后中招。在人们没有充分的思想准备的情况下,非典的袭击突然造成了很大的损失。目前经济界已经在讨论非典会使2003年的中国、亚洲乃至全世界的经济增长速度减少多少个百分点,在国际上中国与中国人的形象显然也受到褒贬,很多国际会议和活动被迫推迟和取消,据说还有可能涉及到外交方面的麻烦,……这些直接和间接损失还是可以看得见的、可以计算的。

其三,非典?;匀灰丫谏缁嵘显斐闪撕艽蟮纳缁峤粽藕蜕缁峥只?。譬如,谣言四起,人人自危,从抢购预防药物、口罩、消毒用品一直到各种生活必需品。这些在广东年初发生过并且已经被证明事后会吃后悔药的“搞笑剧”,居然4月间又在北京演出了续集。这说明一部分人在?;兄鸾ドナЮ碇呛驼5呐卸狭?。究其原因,常言道:“关心则乱”,因为社会心理从来就是一面凹凸镜,对于事实真相不是夸大就是缩小。所以在?;笨?,常?;岫愿好娴亩骷右钥浯?,由此而引出了许多非理性行为。而?;谏缁嵘纤斐傻那痹诘母艉?、猜忌与不信任可能是更大的社会隐患。

其四,非典?;某中砸彩窍远准?,从2002年年末在广东发现第一例病例至今,已经有将近半年的时间。从香港疫情控制的一波三折看,对目前国内疫情被控制的前景最乐观的专家预测也是到下半年,而4月下旬在北京的调查表明50%的被调查者认为控制疫情需要2—6个月的时间,北京市市长在与记者对话时则不愿意正面谈这个话题。从预后看,已然形成的偏见、隔阂和不信任可能要更长的时间才能消除。譬如,从疫区“逃回”老家的学生和农民工受到不公正待遇的报道已经见诸报端;人们还担心,得过非典以及曾经被隔离的职工会不会被用工单位辞退、得过非典以及曾经被隔离的下岗失业人员在求职时会不会更添一层麻烦,等等。但是,这种担心不是没有根据的,因为有先例,身体原因(譬如“澳抗阳性”)是辞退职工或拒绝求职的“最充分”的理由。

此外,从媒体的报道看,造成非典肆虐的人为因素也是很明显的。除了一些因为渎职而被处理的政府官员(上至省、部级,下至乡镇、街道一级),以及前文所提到的不负责任的医疗单位以外,老百姓也有种种越轨行为,不可理喻的是几起非典病人或疑似病人的“逃跑”事件,在损人不利己方面可称为的“典型中的典型”。

总而言之,非典肆虐已经引发了当今中国社会的一场社会?;遣徽氖率?,要估计它到底会给中国社会造成多大的损失,现在可能还为时过早。但是有些国际经验值得我们深思:

非洲南部有一个160万人口的小国叫博茨瓦纳,1966年独立的时候,是全世界最穷的25个国家之一,人均国民收入仅有80美元。在六十年代后期,博茨瓦纳接连发现了钻石和铜镍矿,带动了经济发展,很快就跻身中等发达国家行列,九十年代后期人均国民收入已经达到3250美元。不幸的是,1985年在博茨瓦纳发现了第一例艾滋病,那时,别的非洲国家早就发现了艾滋病。但艾滋病的传播在博茨瓦纳却快得出奇,到九十年代,受感染的人口竟达全国总人口的36%,是全世界发病率最高的国家。人均预期寿命也因此迅速从60岁降到40岁以下。虽然在九十年代的中后期博茨瓦纳经济增长率连续保持在7%左右,创造了非洲持续增长的最高记录。然而,艾滋病的传播消耗了钻石和铜镍矿带来的大部分收入,政府把钱都花在盖医院、买药品上,老百姓也把钱都花在办葬礼上了,不几年就出现了劳动力短缺和经济滑坡。

总结博茨瓦纳的教训,其中之一就是他们曾经把患艾滋病看成是个人隐私而给予保密,使得艾滋病在人们的不知情中迅速扩散。美国《时代周刊》评论说:“沉默及沉默造成的不知情滋养着非洲大陆的爱滋病?!薄俺聊暮蠊杆倮┱梗焊腥韭熟?,成见越来越深,排斥加速了死亡的到来,知识与行为之间的鸿沟越来越宽?!?BR>
两相比较,我们还是可以从博茨瓦纳的惨痛经历中获益的。其中在宏观层面的教益可能就是不要把眼光紧盯在国内生产总值(GDP)上。



二.非典引发的反思



一位东盟国家的领导人最近说,汉语中的“?;币淮?,含义很深刻,它既包括了“危险”的一面,也包括了“机遇”的一面。非典给中国社会的教训是深刻的,如果我们对非典引发的社会?;芄唤腥娴?、综合的、深层次的的反思和检讨,这对我们今后在迈向“全面小康”的征途中路继续前进无疑是大有裨益的。

目前,我们的反思和检讨已经在“公共卫生”和“疾病控防”的领域达到了一定的深度和广度。其实,早在2002年第四季度,中国社科院社会政策研究中心举行“社会保障冬季论坛”上,社会学家景天魁就提出了一个观点,即应该把卫生事业的重点放到疾病预防上来。当然,他的发言是有所指的,因为对防疫工作的不重视,很多在五十到七十年代已经被控制的传染病目前又死灰复燃,如肺结核、血吸虫病、性病,等等,而且传染面相当大。加上近年来新发生的艾滋病,业已有百十万人被感染。我们老是感叹我们的资金不足,但是如果政府在优先次序的排列中,将重点放在预防上,可能要比放在治疗上效果好得多。前面所举的博茨瓦纳的例子可以说明这一点。景天魁的发言虽然得到与会者的赞同,但却没能赢得政府和社会重视。然而,接踵而来的非典的肆虐却为这个观点提供了最有力的证明。

近年来的很多研究都表明,在中国社会开始重视健康问题的同时,老百姓所担心和不满的社会问题中,医疗卫生常常名列榜首。其实,老百姓的“重视”与“担心”可以比作一个硬币的两面,是怎么也掰不开的。二十世纪九十年代以来,在医疗卫生领域中,政府忽视了卫生保健机制,尤其是防疫和疾病控制机制建设的问题。报载:“前些天,非典疫情严峻,世界卫生组织紧急派人来华,有个叫拜努力的该组织官员前往北京南部的一家大型疾病防控机构考察,发现该机构设备破旧不堪,已处于半瘫痪状态?!莨ǖ?,同类大型疾病防控机构全国不过五六处?;食歉碌纳星掖τ凇胩被咀刺?,散布于各地的同类地方疾病防控机构又该是个什么模样?”在医疗卫生事业中,我们挂在嘴边的常是有多少医院、多少病床、多少医生和护士、引进了多少新药、医疗保险保了多少人,……而对一个遍及城乡的卫生保健网络和有效机制的建设却被认为是“软任务”(尤其在地方政府),不是没做,而是仅仅停留在形式主义的表面文章。

在公共卫生领域之外,我们应该深刻检讨的也很多。我们注意到,可能是中国的社会组织和社会动员机制的失灵给了非典以可乘之机。建国以来,我们在城市曾经以“单位体制”为依托、以行政指令为手段构筑了一个行之有效的社会组织和社会动员机制。但是,随着经济体制改革的深化,企事业单位成为独立法人以及转变经营机制,这使单位体制正在走向失灵、失效和失控。于是,从上个世纪九十年代以来,我们为适应城市人口将从“单位人”演变为“社会人”或“社区人”的发展趋向,提出了“社区建设”的口号。十余年来,城市社区建设有了一定的成绩,但是发展很不平衡。

在抗非典的斗争中,上海市近十年苦心经营的社区工作体系正在社会生活中发挥着越来越大的作用,在对非典的“严防死守”中所起的社会组织和社会动员作用也非常明显?!恫慰枷ⅰ纷鼐惩獗ǖ琅叮骸吧虾=柚嗄昀葱纬傻纳缜ぷ骰?,构建起一座无形而坚固的大坝。上海各区、县、街道、里委(里弄居民委员会),在社区筑起三个防范网络:从区到里委设立专门领导小组,统一部署,汇集信息,作出对策;由区疾病控制中心、社区卫生服务中心组成专业防治网;以街道、里委、楼组为单位形成社会疾病监控网。上?!郊墩?、三级管理、四级网络’的管理体系正在发挥横向到边、纵向到底的优势,可以覆盖所有上海人和所有的来访者”。

但是,在其他城市,尤其是中小城市和县镇,社区究竟能否起到我们所需要的社会动员机制和信息网络的作用还是值得探讨的。譬如,北京市卫生局的一位官员在新闻发布会上说:北京市公布的疫情是以各个医院收治的非典病人和疑似病人的数字为基础统计出来的,北京的疫情监控体系也是针对与已经到医院看病的非典病人和疑似病人有过密切接触的易感染人群展开的,而还没有到医院看病的恐怕就没有被包括在内。这位官员披露了一个数字,有关部门掌握的数字大概在40—50%。北京这种“由点及面”的疫情监控方式显然不如上海利用社区网络进行“拉网式”的疫情监控方式来得周延。当然,北京也许有北京的难处,……

非典时刻,我们也看到了中国社会的职业或专业结构中“社会工作”体系缺位的遗憾。社会工作机制是一种市场经济条件下不可或缺的制度安排,在发达国家,社会工作体系起到了在政府和民众间的福利传承机制的作用。也就是说,社会工作者通过他们的工作将社会政策转变为社会行动,将社会福利落实到个人、家庭与社区。我们一直以为,只要有政策法规,加上执法者对违法者进行处罚,我们的社会就会按照既定的“游戏规则”去运行。其实不然,无论是法律手段也好,行政手段也好,都需要有一个被社会普遍认可和接受、进而使社会各阶层自觉参与的社会行动作为呼应,如果没有这种大众的呼应,法律和行政的强制性手段都将成为无源之水、无本之木。但是,要将国家或政府的这些强制性手段变为民众的自觉行动,是需要人,尤其是需要专业工作者去做工作的。社会工作就是这样一个职业或专业,社会工作者就是具有这方面的专门知识、方法和技巧的专业或职业工作者。现在我们已经知道中国社会也需要有心理医生来作心理咨询,但是这种以对个人心理疾患作“治疗”为主旨的市场化运作常常难以顾及社会底层。社会工作专业也具备相当的心理学和社会心理学的知识,但是他们更强调社会行动,而且是站在“社会”或“整体”的立场来看待个人或社会群体的心理问题,社会工作特有的专业价值观更强调爱心和关注社会底层。所以,正在向市场经济转型的中国社会不能没有这样一个职业和专业。上海市在抗非典的斗争中已经打出了“社会工作者在行动”的鲜明旗号,抗非典也许正是这个新的行业、职业或专业在中国社会立足并发挥作用的契机。

综上所述,我们所列举的恐怕只是当今中国不尽人意的社会机制中的很小一部分。中国社会是一个正在从计划经济向市场经济转型、从传统社会向现代社会变迁的社会,在这个转变过程中,沿用已久的“祖宗法度”常常是惯性依旧,非典?;刮颐敲托?,中国社会中与改革、开放不相适应的社会机制居然不在少数。
  
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