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非典?;木居敕此?/td>
投稿人:佚名 來源:會員投稿 時間:2006-10-9  付費充值 我要投稿  
當今世界,是一個機遇多多,風險也同樣多多的世界。政治領域中的單極化與多極化以及恐怖主義,經濟領域中的全球化、WTO以及與此相關的傾銷與反傾銷,社會領域中的貧困與反貧困以及與此相關的社會融合與社會排斥,健康領域中醫療技術的進步、人類預期壽命的延長與人們在癌癥、艾滋病、還有非典面前的也許是一時的無奈……無一不是如影隨形般地相伴相隨。因此,可以預計,今后二十年間,在中國社會走向“全面小康”的征途也決不會是一帆風順的,也許,具有?;饈恫⒎氰餃擻翹?。



一.非典與社會?;?BR>


當從黃金夢中猛醒的中國社會已經有了從金錢物欲中走出的愿望,開始追求“身體健康、心情舒暢”的時候,當躊躇滿志的中國政府已經具備相當的經濟實力,要把中國社會帶上“全面小康”的康莊大道的時候,一種被稱為“非典”(傳染性非典型肺炎——有中國特色的命名)或“SARS”(嚴重急性呼吸系統綜合癥——世界衛生組織認可的國際命名)的傳染病卻幽靈般地悄悄向我們襲來,并最終在2003年4月大爆發而釀成一場出乎國人意料之外的全國性?;?。

正如一位權威人士所說,非典非常狡猾地挑選了一些喜慶的時刻——在廣東是春節,在北京則是十屆人大勝利召開——在人們不設防或來不及設防的情況下以類似美英聯軍在伊拉克長驅直入的進攻方式得逞一時,雖然我們相信,在肇事元兇“冠狀病毒的變種”已經被確認并找出了其基因排序,加上“國際聯合部隊”——13家(或更多)國際國內的專業機構的聯合攻關,非典病魔在不久的將來終將被降伏。但是,也許如同拉登早被確認為911的元兇但至今尚未就擒一樣,要從這場“中國的911噩夢”中走出我們還需要耐心。由于非典肆虐目前還正處于現在進行時,我們現在就談論應該從中汲取什么經驗教訓可能還為時過早,但是,非典造成的“社會?;筆竅遠準?。所以,我們先從理論上來看看什么是社會?;峙祿故嗆苡斜匾?。

現在各個領域都在用自己的語言談論非典,從媒體報道來看,比較專業的是“疫情”,而更多的是“瘟疫”、“病魔”、“災難”乃至“沒有硝煙的戰爭”。用社會學的詞匯來表達,可以用“?;被頡吧緇崳;?,這與在《國際先驅論壇報》上看到的“群體?;幣淮屎逑嘟?。這些詞似乎更不中聽,但卻像苦口良藥一般可以使人猛醒。

社會?;僑肥蕩嬖詰?,并不會因為我們把頭埋進沙里它就自然消失。什么是社會?;??社會學的概念中還有一個大家更為熟悉的詞叫“社會問題”,打個比方,社會問題好比社會有機體所患的慢性病,社會?;蚴巧緇岵』嫉募斃苑⒆?。社會問題與社會?;釁涔餐奶氐悖浩湟?,對個人或社會群體造成損害;其二,造成超出本身范圍的廣泛的負面影響;其三,造成社會偏見和社會隔閡;其四,有一定的持續性。

相對而言,社會問題持續的時間較長,社會?;中氖奔浣隙?,但后者如果不能在短時間內迅速得到解決,“急性期”一過就會演變成更持久、更難根治的“慢性病”——社會問題。

除此之外,社會?;燦兇約旱畝撈刂Γ閡皇峭蝗縉淅?,它不像社會問題是對社會機體的慢慢侵蝕,有個逐漸蔓延的過程,而是常常在人們還沒有覺察、醒悟之前,就已呈席卷之勢;二是預后不好,它不像治理社會問題那樣可以有時間從長計議,社會?;壞┍?,就得在短時間內作出決策,迅速采取緊急措施,但如果應對措施的方式方法不得當,常?;崍糲亂歡ǖ暮笠胖?。

社會?;雌溆跋斕牡賾蚍段?,可以分為地區性的、全國性的以及國際性的。地區性的如2003年4月在遼寧海城發生的“學生奶中毒事件”,以及2002年年末非典剛剛發作時的廣東;全國性的乃至國際性的如3月底以來的中國社會和國際社會中非典的影響。但地區性的?;綣χ貌壞?,影響的范圍就會逐步擴大,演變成更大范圍的?;?。認識到這一點,我們就會想到對于社會?;頤怯Ω鎂≡?、盡快、在盡可能小的范圍內將其緩解乃至徹底解決。

社會?;謀⒈厝揮釁淇贍蓯嗆芨叢擁納緇岜塵?,它潛伏、醞釀的過程可能是長時間的,而引發?;蛐枰歡ǖ拇ッ?。用中國的老古話說,這觸媒不外是“天災”和“人禍”。譬如,美國的911恐怖襲擊事件,完全是“人禍”造成的;而中國的非典爆發流行而造成社會?;腦?,則主要是“天災”(這里講的“天災”除了通常所認為的自然災害以外,也包括各種其他“客觀的”或“自然的”非人為因素)。但是,應該指出,所有因“天災”造成的社會?;?,一定有“人禍”的因素摻乎其中。

非典的爆發流行已然具備上述社會問題與社會?;燦械乃母鎏氐愫蛻緇崳;舊硤賾械牧礁鎏氐悖?BR>
其一,非典?;畝勻靜〉母鋈撕圖彝サ乃鷙κ竅約?,既包括健康方面的損害,也包括精神方面、經濟方面的損害。同時,與職業特點密切關聯,某些特殊的業緣群體,譬如醫務人員,受到了如同“集束炸彈”般的集中攻擊,成為遭受非典侵襲的“高危人群”。

其二,非典?;斐傻母好嬗跋煸對凍觥凹膊 焙汀敖】怠鋇姆段?。非典對廣東的不宣而戰使人猝不及防自不待說,香港與北京因為在疫情發作初期對其重視不夠也先后中招。在人們沒有充分的思想準備的情況下,非典的襲擊突然造成了很大的損失。目前經濟界已經在討論非典會使2003年的中國、亞洲乃至全世界的經濟增長速度減少多少個百分點,在國際上中國與中國人的形象顯然也受到褒貶,很多國際會議和活動被迫推遲和取消,據說還有可能涉及到外交方面的麻煩,……這些直接和間接損失還是可以看得見的、可以計算的。

其三,非典?;勻灰丫諫緇嶸顯斐閃撕艽蟮納緇嶠粽藕蛻緇崢只?。譬如,謠言四起,人人自危,從搶購預防藥物、口罩、消毒用品一直到各種生活必需品。這些在廣東年初發生過并且已經被證明事后會吃后悔藥的“搞笑劇”,居然4月間又在北京演出了續集。這說明一部分人在?;兄鸞ドナЮ碇嗆駝5吶卸狹?。究其原因,常言道:“關心則亂”,因為社會心理從來就是一面凹凸鏡,對于事實真相不是夸大就是縮小。所以在?;笨?,常?;岫愿好嫻畝骷右鑰浯?,由此而引出了許多非理性行為。而?;諫緇嶸纖斐傻那痹詰母艉?、猜忌與不信任可能是更大的社會隱患。

其四,非典?;某中砸彩竅遠準?,從2002年年末在廣東發現第一例病例至今,已經有將近半年的時間。從香港疫情控制的一波三折看,對目前國內疫情被控制的前景最樂觀的專家預測也是到下半年,而4月下旬在北京的調查表明50%的被調查者認為控制疫情需要2—6個月的時間,北京市市長在與記者對話時則不愿意正面談這個話題。從預后看,已然形成的偏見、隔閡和不信任可能要更長的時間才能消除。譬如,從疫區“逃回”老家的學生和農民工受到不公正待遇的報道已經見諸報端;人們還擔心,得過非典以及曾經被隔離的職工會不會被用工單位辭退、得過非典以及曾經被隔離的下崗失業人員在求職時會不會更添一層麻煩,等等。但是,這種擔心不是沒有根據的,因為有先例,身體原因(譬如“澳抗陽性”)是辭退職工或拒絕求職的“最充分”的理由。

此外,從媒體的報道看,造成非典肆虐的人為因素也是很明顯的。除了一些因為瀆職而被處理的政府官員(上至省、部級,下至鄉鎮、街道一級),以及前文所提到的不負責任的醫療單位以外,老百姓也有種種越軌行為,不可理喻的是幾起非典病人或疑似病人的“逃跑”事件,在損人不利己方面可稱為的“典型中的典型”。

總而言之,非典肆虐已經引發了當今中國社會的一場社會?;遣徽氖率?,要估計它到底會給中國社會造成多大的損失,現在可能還為時過早。但是有些國際經驗值得我們深思:

非洲南部有一個160萬人口的小國叫博茨瓦納,1966年獨立的時候,是全世界最窮的25個國家之一,人均國民收入僅有80美元。在六十年代后期,博茨瓦納接連發現了鉆石和銅鎳礦,帶動了經濟發展,很快就躋身中等發達國家行列,九十年代后期人均國民收入已經達到3250美元。不幸的是,1985年在博茨瓦納發現了第一例艾滋病,那時,別的非洲國家早就發現了艾滋病。但艾滋病的傳播在博茨瓦納卻快得出奇,到九十年代,受感染的人口竟達全國總人口的36%,是全世界發病率最高的國家。人均預期壽命也因此迅速從60歲降到40歲以下。雖然在九十年代的中后期博茨瓦納經濟增長率連續保持在7%左右,創造了非洲持續增長的最高記錄。然而,艾滋病的傳播消耗了鉆石和銅鎳礦帶來的大部分收入,政府把錢都花在蓋醫院、買藥品上,老百姓也把錢都花在辦葬禮上了,不幾年就出現了勞動力短缺和經濟滑坡。

總結博茨瓦納的教訓,其中之一就是他們曾經把患艾滋病看成是個人隱私而給予保密,使得艾滋病在人們的不知情中迅速擴散。美國《時代周刊》評論說:“沉默及沉默造成的不知情滋養著非洲大陸的愛滋病?!薄俺聊暮蠊桿倮┱梗焊腥韭熟?,成見越來越深,排斥加速了死亡的到來,知識與行為之間的鴻溝越來越寬?!?BR>
兩相比較,我們還是可以從博茨瓦納的慘痛經歷中獲益的。其中在宏觀層面的教益可能就是不要把眼光緊盯在國內生產總值(GDP)上。



二.非典引發的反思



一位東盟國家的領導人最近說,漢語中的“?;幣淮?,含義很深刻,它既包括了“危險”的一面,也包括了“機遇”的一面。非典給中國社會的教訓是深刻的,如果我們對非典引發的社會?;芄喚腥嫻?、綜合的、深層次的的反思和檢討,這對我們今后在邁向“全面小康”的征途中路繼續前進無疑是大有裨益的。

目前,我們的反思和檢討已經在“公共衛生”和“疾病控防”的領域達到了一定的深度和廣度。其實,早在2002年第四季度,中國社科院社會政策研究中心舉行“社會保障冬季論壇”上,社會學家景天魁就提出了一個觀點,即應該把衛生事業的重點放到疾病預防上來。當然,他的發言是有所指的,因為對防疫工作的不重視,很多在五十到七十年代已經被控制的傳染病目前又死灰復燃,如肺結核、血吸蟲病、性病,等等,而且傳染面相當大。加上近年來新發生的艾滋病,業已有百十萬人被感染。我們老是感嘆我們的資金不足,但是如果政府在優先次序的排列中,將重點放在預防上,可能要比放在治療上效果好得多。前面所舉的博茨瓦納的例子可以說明這一點。景天魁的發言雖然得到與會者的贊同,但卻沒能贏得政府和社會重視。然而,接踵而來的非典的肆虐卻為這個觀點提供了最有力的證明。

近年來的很多研究都表明,在中國社會開始重視健康問題的同時,老百姓所擔心和不滿的社會問題中,醫療衛生常常名列榜首。其實,老百姓的“重視”與“擔心”可以比作一個硬幣的兩面,是怎么也掰不開的。二十世紀九十年代以來,在醫療衛生領域中,政府忽視了衛生保健機制,尤其是防疫和疾病控制機制建設的問題。報載:“前些天,非典疫情嚴峻,世界衛生組織緊急派人來華,有個叫拜努力的該組織官員前往北京南部的一家大型疾病防控機構考察,發現該機構設備破舊不堪,已處于半癱瘓狀態?!莨ǖ?,同類大型疾病防控機構全國不過五六處?;食歉碌納星掖τ凇胩被咀刺?,散布于各地的同類地方疾病防控機構又該是個什么模樣?”在醫療衛生事業中,我們掛在嘴邊的常是有多少醫院、多少病床、多少醫生和護士、引進了多少新藥、醫療保險保了多少人,……而對一個遍及城鄉的衛生保健網絡和有效機制的建設卻被認為是“軟任務”(尤其在地方政府),不是沒做,而是僅僅停留在形式主義的表面文章。

在公共衛生領域之外,我們應該深刻檢討的也很多。我們注意到,可能是中國的社會組織和社會動員機制的失靈給了非典以可乘之機。建國以來,我們在城市曾經以“單位體制”為依托、以行政指令為手段構筑了一個行之有效的社會組織和社會動員機制。但是,隨著經濟體制改革的深化,企事業單位成為獨立法人以及轉變經營機制,這使單位體制正在走向失靈、失效和失控。于是,從上個世紀九十年代以來,我們為適應城市人口將從“單位人”演變為“社會人”或“社區人”的發展趨向,提出了“社區建設”的口號。十余年來,城市社區建設有了一定的成績,但是發展很不平衡。

在抗非典的斗爭中,上海市近十年苦心經營的社區工作體系正在社會生活中發揮著越來越大的作用,在對非典的“嚴防死守”中所起的社會組織和社會動員作用也非常明顯?!恫慰枷ⅰ紛鼐懲獗ǖ瑯叮骸吧蝦=柚嗄昀蔥緯傻納縝ぷ骰?,構建起一座無形而堅固的大壩。上海各區、縣、街道、里委(里弄居民委員會),在社區筑起三個防范網絡:從區到里委設立專門領導小組,統一部署,匯集信息,作出對策;由區疾病控制中心、社區衛生服務中心組成專業防治網;以街道、里委、樓組為單位形成社會疾病監控網。上?!郊墩?、三級管理、四級網絡’的管理體系正在發揮橫向到邊、縱向到底的優勢,可以覆蓋所有上海人和所有的來訪者”。

但是,在其他城市,尤其是中小城市和縣鎮,社區究竟能否起到我們所需要的社會動員機制和信息網絡的作用還是值得探討的。譬如,北京市衛生局的一位官員在新聞發布會上說:北京市公布的疫情是以各個醫院收治的非典病人和疑似病人的數字為基礎統計出來的,北京的疫情監控體系也是針對與已經到醫院看病的非典病人和疑似病人有過密切接觸的易感染人群展開的,而還沒有到醫院看病的恐怕就沒有被包括在內。這位官員披露了一個數字,有關部門掌握的數字大概在40—50%。北京這種“由點及面”的疫情監控方式顯然不如上海利用社區網絡進行“拉網式”的疫情監控方式來得周延。當然,北京也許有北京的難處,……

非典時刻,我們也看到了中國社會的職業或專業結構中“社會工作”體系缺位的遺憾。社會工作機制是一種市場經濟條件下不可或缺的制度安排,在發達國家,社會工作體系起到了在政府和民眾間的福利傳承機制的作用。也就是說,社會工作者通過他們的工作將社會政策轉變為社會行動,將社會福利落實到個人、家庭與社區。我們一直以為,只要有政策法規,加上執法者對違法者進行處罰,我們的社會就會按照既定的“游戲規則”去運行。其實不然,無論是法律手段也好,行政手段也好,都需要有一個被社會普遍認可和接受、進而使社會各階層自覺參與的社會行動作為呼應,如果沒有這種大眾的呼應,法律和行政的強制性手段都將成為無源之水、無本之木。但是,要將國家或政府的這些強制性手段變為民眾的自覺行動,是需要人,尤其是需要專業工作者去做工作的。社會工作就是這樣一個職業或專業,社會工作者就是具有這方面的專門知識、方法和技巧的專業或職業工作者。現在我們已經知道中國社會也需要有心理醫生來作心理咨詢,但是這種以對個人心理疾患作“治療”為主旨的市場化運作常常難以顧及社會底層。社會工作專業也具備相當的心理學和社會心理學的知識,但是他們更強調社會行動,而且是站在“社會”或“整體”的立場來看待個人或社會群體的心理問題,社會工作特有的專業價值觀更強調愛心和關注社會底層。所以,正在向市場經濟轉型的中國社會不能沒有這樣一個職業和專業。上海市在抗非典的斗爭中已經打出了“社會工作者在行動”的鮮明旗號,抗非典也許正是這個新的行業、職業或專業在中國社會立足并發揮作用的契機。

綜上所述,我們所列舉的恐怕只是當今中國不盡人意的社會機制中的很小一部分。中國社會是一個正在從計劃經濟向市場經濟轉型、從傳統社會向現代社會變遷的社會,在這個轉變過程中,沿用已久的“祖宗法度”常常是慣性依舊,非典?;刮頤敲托?,中國社會中與改革、開放不相適應的社會機制居然不在少數。
  
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